НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА ( НПНМК )

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ: Определение нпнмк; распространенность нпнмк; причины нпнмк; симптомы нпнмк; диагностика нпнмк; лечение нпнмк; временная утрата трудоспособности; медикосоциальная экспертиза нпнмк; противопоказанные виды и условия труда при нпнмк.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ: НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА

— Стадия сосудистой патологии головного мозга, клинически проявляющаяся субъективными симптомами, (головная боль, головокружение, расстройство памяти, нарушение сна, шум в голове, снижение работоспособности, уровня активного внимания и его переключаемости), если два и более из них повторяются не реже одного раза в неделю на протяжении последних трех месяцев.Без явной органической симптоматики, и без преходящих нарушений мозгового кровообращения.

 

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА :

 
Значительно чаще начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) встречаются в молодом и среднем возрасте: у мужчин 20-—54 лет составляют 68 % сосудистых поражений мозга (Варакин Ю. Я. и др., 1990).

ПРИЧИНЫ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА :

Атеросклероз (чаще магистральных сосудов головы),»вегетативная дистония (ВД)», артериальная гипертензия

 

НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА — СИМПТОМЫ И КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ:

 
Клиническая картина в определенной мере зависит от основного сосудистого заболевания. При атеросклерозе чаще мнестические, кохлеовестибулярныё нарушения, рефлексы орального автоматизма, ПРИ гипертензии — эмоционально-волевые, общие и регионарные вегето-сосудистые нарушения, в случае ВД преобладают вегетативные нарушения, колебания артериального давления, его асимметрия, дезадаптационные проявления (метеозависимость и др.). Указанные симптомы возникают периодически под влиянием провоцирующих факторов: 1) умственное перенапряжение; 2) стрессовые ситуации; 3) гипоксия; 4) воздействие метеотропных факторов и других неблагоприятных условий внещней среды; 5) работа в экстремальных ситуациях и др.

 

НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА — ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

1) РЭГ — ангиодистонические изменения. При гипертензии умеренное повышение тонуса сосудов, затруднение венозного оттока. При атеросклерозе — незначительное снижение эластичности сосудов;
2) ультразвуковая допплерография — окклюзирующий процесс в магистральных артериях Головы у половины больных. Отчетливое несоответствие степени выраженности окклюзии клиническим проявлениям;
3) реологические свойства крови — увеличение вязкости, способности к адгезии, агрегации тромбоцитов;
4) липидные показатели сыворотки крови — повышение содержания триглицеридов и холестерина липопротеидов очень низкой плотности;
5) нейропсихологическоё исследование снижение уровня активного внимания, повышенная утомляемость, раздражительность.
Обычно прогрессирующее с переходом в дисциркуляторную энцефалопатию (ДЭП)- Возможна длительная стабилизация при условии адекватной терапии, рационального трудоустройства.: ‘

 

НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА ЛЕЧЕНИЕ:

 
Как правило, амбулаторное. Основной принцип — систематичность при учете основного этиологического фактора. Препараты, улучшающие микроциркуляцию, ноотропы, гиполипидемические средства. Нормализация режима труда и отдыха. Санаторно-курортное лечение. Диспансерное наблюдение у невролога в поликлинике по 3 группе (осмотр 1 раз в 6 месяцев).

НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА ВРЕМЕННАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ

признается за человеком при необходимости стационарного обследования и/или лечения.

НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА МЕДИКО — СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА:

Трудоспособность, как правило, сохранена. При трудоустройстве необходимо учитывать некоторое ограничение жизнедеятельности, обусловленное периодическим снижением умственной работоспособности, устойчивости внимания, психической активности.

ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ВИДЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА ПРИ НАЧАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЯХ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА (ПНМК)

1. Требующие значительного нервно-психического напряжения (диспетчер авиапредприятия, оператор на крупном производстве, напряженная административная работа и т. п.);

2. Связанные с воздействием нейротоксических веществ, радиации. В этих случаях целесообразно изменение условий труда, Перевод на другую работу по рекомендации КЭК.

ДАЛЕЕ ПРОЙДИТЕ ПО ССЫЛКАМ О ПРОБЛЕМАХ СВЯЗАННЫМ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ:

1 – Атеросклероз сосудов головного мозга и его лечение

2 — Дисциркуляторная энцефалопатия ( ДЭП ) определение, причины, происхождение, классификация по стадиям, критерии диагноза, течение, прогноз при дэп, принципы лечения, характеристика ограничения жизнедеятельности, необходимые методы дополнительного обследования при для направлении неврологом на определение группы инвалидности при дэп.

4 – Преходящие нарушение мозгового кровообращения – транзиторные ишемические атаки и гипертензивные церебральные кризы

3 – Риск инсульта, и причины инсульта: факторы повышающие риск инсульта; причины нарушения кровоснабжения; причины ишемического инсульта; причины геморрагического инсульта: признаки инсульта

5 – Инсульт в молодом возрасте: определение; основные причины инсульта в молодом возрасте; консультация невролога и обследование пациентов в молодом возрасте; отличие от других болезней; лечение при инсульте в молодом возрасте

6 – Инсульт: определение; актуальность проблемы, классификация, причины и происхождение инсульта; симптомы проявления и критерии при постановке диагноза неврологом, когда он ставит диагноз инсульт; инсульт надо отличать от заболеваний и не путать с другими заболеваниями похожими по проявлениям; ишемический инсульт течение и прогноз; инсульт периоды в течении; больничный лист при инсульте; инсульт показание для направления для установления для установлению группы инвалидности медицинской комиссией; критерии при установлении группы инвалидности; причины инвалидности; дообследование при освидетельствовании на инвалидность при инсульте; профилактика инвалидности.

ПЕРЕЙТИ НА СТРАНИЦУ ВАШЕГО ДОКТОРА НЕВРОЛОГА ПО ЛЕЧЕНИЮ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА