Рассеянный склероз МРТ критерии

Критерии положительного результата МРТ — МРТ критерии, необходимо наличие не менее 3 из 4 признаков, причем один очаг в спинном мозге заменяет один очаг в головном мозге.
1. Один активный очаг с усилением гадолинием или девять Т2-гиперинтенсивных очагов при отсутствии гадолиний-усиленного очага.
2. Один (и более) инфратенториальный очаг.
3. Один (и более) очаг вблизи коры головного (юкстакортикальный, то есть вовлекающий подкорковые U-волокна).
4. Три (и более) перивентрикулярных очага.
МРТ-критерии диссеминаиии во времени
1. Новый очаг, накапливающий контраст (усиление гадолинием), обнаруженный на изображении, полученном не ранее 3 месяцев после начала клинического обострения, с локализацией, отличной от таковой при обострении.
2. При отсутствии гадолиний-усиленного очага на снимках через 3 месяца — обнаружение гадолиний-усиленного очага или нового Т2-очага при повторном исследовании еще через 3 месяца.
3. Если первое исследование проводилось менее чем через 3 месяца после начала клинического обострения, то второе исследование, проведенное через 3 и более месяцев после него, является достоверным свидетельством диссеминации во времени. Однако, если и при втором исследовании не обнаружен усиленный очаг, то следующее исследование не менее чем через 3 месяца после первого, на котором виден новый Т2-очаг или усиленный очаг подтверждает диагноз.
Модифицированные диагностические критерии МакДональда 2005 года по определению диссеминации во времени:
Новые очаги, накапливающие контраст не менее чем через 3 месяца после атаки в новом месте
или
Новые Т2- очаги на последующих томограммах (свыше 30 дней после атаки).
Модификация диагностических критериев МакДональда 2005 года для первично-прогрессирующего PC (ППРС)
Продолжающееся прогрессировать в течение 1 года (оце¬нивается ретро- или проспективно). Исключить другие причины (структурные, наследственные, дегенеративные, метаболические, инфекционные, воспалительные и др. заболевания).

Признаки диссеминации в пространстве (должны выполняться 2 критерия из 3-х):
1)9 Т2-гиперинтенсивных очагов или
4 и более очагов и положительные ЗВП.
2) 2 и более Т2-гиперинтенсивных очагов в спинном мозге.
3) Положительный анализ ликвора (олигоклональные группы IgG в ликворе или
повышенный индекс IgG).
Зрительные вызванные потенциалы могут дополнять МРТ в выявлении клинически «немых» очагов.