Синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, которые появляются в покое ,причем чаще в вечернее и ночное время, вынуждают пациента делать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.
Тяжесть синдрома беспокойных ног определяется по критериями Международной классификации расстройств сна:
1. Легкая форма синдрома беспокойных ног: проявления появляются периодически, не вызывают существенного нарушения засыпания, не ухудшают существенно качество жизни днем.
2. Умеренная форма: симптомы возникают не чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна умеренно нарушено, умеренно страдает качество жизни днем.
3. Тяжелая форма синдрома беспокойных ног: симптомы возникают чаще 2 раз в неделю, засыпание и поддержание сна резко нарушено, резко нарушено качество жизни днем из-за сонливости и собственно неприятных ощущений в ногах.
Критерии диагноза синдром беспокойных ног.
1. Неприятные ощущения в ногах, понуждающие к двигательной активности.
Чувствительная составляющая представлена ощущениями зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера. Пациенты могут описывать их как шевеление под кожей, жжение, прохождение электрического тока, «пузырьки в венах» и др. Часть пациентов характеризуют эти ощущения как боль (тупая, ноющая, мозжащая, интенсивная). Часто пациенты затрудняются точно описать свои симптомы и скорее определяют их как неприятные ощущения, принуждающие шевелить ногами. Находятся эти ощущения в основном в глубине голеней, в меньшей степени в стопах и бедрах. В тяжелых случаях также вовлекаются руки. Эти проявления обычно возникают с обеих сторон, но могут быть асимметричными и даже односторонними.
2. Стремление совершать движения или неприятные ощущения возникают или усиливаются в покое.
Чем дольше пациент находится в состоянии покоя (в положении сидя и особенно лежа), тем выше у него риск возникновения неприятных ощущений и побуждения к движению.
3. Стремление совершать движения или неприятные ощущения облегчаются или полностью исчезают при шевелении и движениях. Чтобы облегчить свое состояние, пациенты вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время ходьбы неприятные ощущения уменьшаются и проходят, и вновь появляются вскоре после того, как движение прекратилось.
4. Стремление совершать движения или неприятные ощущения более выражены в вечернее и ночное время.
Суточный ритм возникновения симптомов является необходимым условием для диагностики синдрома беспокойных ног. Первоначально симптомы возникают вечером, через 15–30 мин после того, как пациент лег в постель. Если пациенту не удается заснуть, неприятные ощущения беспокоят его до 2–3 ч ночи, после чего быстро уменьшаются и исчезают. По мере прогрессирования заболевания отмечается появление симптомов в более раннее время, в том числе в дневные часы и в положении сидя.