РИСК ИНСУЛЬТА И ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА
Факторы повышающие риск инсульта:
1 артериальная гипертензия;
2 мерцание, трепетание предсердий;
3 сахарный диабет;
4 курение более 20 сигарет в день;
5 повышение холестирина крови (>5,2 ммоль/л);
6 острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или ТИА) в истории;
7 ишемическая болезнь сердца; атероматоз восходящей аорты; пролапс митрального клапана;
8 сужение магистральных артерий головы;
9 продолжительный прием оральных контрацептивов;
10 инфекционное заболевание в предшествующую неделю.
риск инсульта тем больше, чем больше перечисленных факторов у одного пациента:
1–2 фактора – риск развития инсульта в среднем около 6%;
3 фактора и более – риск развития в среднем около 19%.
Причины нарушения кровоснабжения:
первичная тромботическая закупорка мозгового сосуда (тромботический инсульт);
эмболия из отдаленного источника (эмболический инсульт).
Причины ишемического инсульта:
атеросклероз крупных артериальных сосудов;
заболевания, сопровождающиеся тромботическойэмболизацией мозговых артерий (поражение клапанов сердца, инфекционный эндокардит, синдром слабости синусового узла, мерцание предсердий, тромбы в полостях сердца и т.п.);
заболевания, характеризующиеся поражением артериол (артериальная гипертензия, артерииты);
гематологические заболевания (лейкозы, полицитемия и т.д.).
Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт) развивается в результате разрыва сосуда, парезом или параличом сосудов мозга или как следствие длительного спазма.
Причины геморрагического инсульта:
артериальная гипертензия;
внутричерепная аневризма;
церебральная амилоидная ангиопатия;
использование антикоагулянтов или тромболитиков;
заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом.
Признаки Инсульта
Очаговые неврологические симптомы при инсульте:
двигательные нарушения (парапарезы, гиперкинезы и др.;
речевые нарушения (сенсорная, моторная афазия, дизартрия и др.);
чувствительные нарушения (гипалгезия, термоанестезия, нарушение глубоких, сложных видов чувствительности и др.);
координаторные нарушения (вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия и др.);зрительные (скотомы, квадрантные и гемианопсии, амавроз, фотопсии и др.);
корковые функции нарушаются (астереогноз, апраксисия и др.);
нарушение памяти, потеря ориентации в месте и/или времени и др.
Общемозговая симптоматика при инсульте:
снижение уровня бодрствования от субъективных и легкого оглушения до глубокой комы;
головная боль;
боль по ходу спинномозговых корешков;
тошнота, рвота.
Менингеальная симптоматика при инсульте:
напряжение заднешейных мышц;
положительные симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний), Бехтерева и др.
ДАЛЕЕ ЖМИ НА ССЫЛКИ ЧТО БЫ УЗНАТЬ:
1 – Атеросклероз сосудов головного мозга и его лечение