РИСК ИНСУЛЬТА И ПРИЧИНЫ ИНСУЛЬТА

Факторы повышающие риск инсульта:
1 артериальная гипертензия;
2 мерцание, трепетание предсердий;
3 сахарный диабет;
4 курение более 20 сигарет в день;
5 повышение холестирина крови (>5,2 ммоль/л);
6 острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт или ТИА) в истории;
7 ишемическая болезнь сердца; атероматоз восходящей аорты; пролапс митрального клапана;
8 сужение магистральных артерий головы;
9 продолжительный прием оральных контрацептивов;
10 инфекционное заболевание в предшествующую неделю.

риск инсульта тем больше, чем больше перечисленных факторов у одного пациента:

1–2 фактора – риск развития инсульта в среднем около 6%;
3 фактора и более – риск развития в среднем около 19%.

Причины нарушения кровоснабжения:
первичная тромботическая закупорка мозгового сосуда (тромботический инсульт);
эмболия из отдаленного источника (эмболический инсульт).

Причины ишемического инсульта:
атеросклероз крупных артериальных сосудов;
заболевания, сопровождающиеся тромботическойэмболизацией мозговых артерий (поражение клапанов сердца, инфекционный эндокардит, синдром слабости синусового узла, мерцание предсердий, тромбы в полостях сердца и т.п.);
заболевания, характеризующиеся поражением артериол (артериальная гипертензия, артерииты);
гематологические заболевания (лейкозы, полицитемия и т.д.).

Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт) развивается в результате разрыва сосуда, парезом или параличом сосудов мозга или как следствие длительного спазма.

Причины геморрагического инсульта:

артериальная гипертензия;
внутричерепная аневризма;
церебральная амилоидная ангиопатия;
использование антикоагулянтов или тромболитиков;
заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом.

Признаки Инсульта
Очаговые неврологические симптомы при инсульте:
двигательные нарушения (парапарезы, гиперкинезы и др.;
речевые нарушения (сенсорная, моторная афазия, дизартрия и др.);
чувствительные нарушения (гипалгезия, термоанестезия, нарушение глубоких, сложных видов чувствительности и др.);
координаторные нарушения (вестибулярная, мозжечковая атаксия, астазия, абазия и др.);зрительные (скотомы, квадрантные и гемианопсии, амавроз, фотопсии и др.);
корковые функции нарушаются (астереогноз, апраксисия и др.);
нарушение памяти, потеря ориентации в месте и/или времени и др.

Общемозговая симптоматика при инсульте:
снижение уровня бодрствования от субъективных и легкого оглушения до глубокой комы;
головная боль;
боль по ходу спинномозговых корешков;
тошнота, рвота.

Менингеальная симптоматика при инсульте:
напряжение заднешейных мышц;
положительные симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний), Бехтерева и др.

ДАЛЕЕ ЖМИ НА ССЫЛКИ ЧТО БЫ УЗНАТЬ:

1 – Атеросклероз сосудов головного мозга и его лечение

2 – Начальные признаки недостаточности кровообращения головного мозга ( НПНМК ) Определение; распространенность; причины нпнмк; симптомы нпнмк и диагностика; лечение нпнмк; временная утрата трудоспособности; медикосоциальная экспертиза нпнмк; противопоказанные виды и условия труда.

3 — Дисциркуляторная энцефалопатия ( ДЭП ) определение, причины, происхождение, классификация по стадиям, критерии диагноза, течение, прогноз при дэп, принцыпы лечения, характеристика ограничения жизнедеятельности, необходимые методы дополнительного обследования при для направлении неврологом на определение группы инвалидности при дэп.

4 – Преходящеие нарущение мозгового кровообращения – транзиторные ишемические атаки и гипертензивные церебральные кризы

5 – Инсульт в молодом возрасте: определение; основные причины инсульта в молодом возрасте; консультация невролога и обследование пациентов в молодом возрасте; отличие от других болезней; лечение при инсульте в молодом возрасте

6 – Инсульт: определение; актуальность проблемы, классификация, причины и происхождение инсульта; симптомы проявления и критерии при постановке диагноза неврологом, когда он ставит диагноз инсульт; инсульт надо отличать от заболеваний и не путать с другими заболеваниями похожими по проявлениям; ишемический инсульт течение и прогноз; инсульт периоды в течении; больничный лист при инсульте; инсульт показание для направления для установления для установлению группы инвалидности медицинской комиссией; критерии при установлении группы инвалидности; причины инвалидности; дообследование при освидетельствовании на инвалидность при инсульте; профилактика инвалидности.

7 – ВАШ НЕВРОЛОГ ПО ЛЕЧЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА И СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА. КОНСУЛЬТАЦИИ ДЛЯ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ

О диагнозе и лечении