Волгоградский государственный медицинский университет
Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом
медицинской генетики
ПАМЯТКА больному
С БОЛЬЮ
В СПИНЕ
Волгоград 2005

ЛИЧНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ!

 

БОЛЬ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА — ЛЕЧЕНИЕ

Пациенты делятся на две основные группы: «перестраховщики» и «бойцы». Перестраховщики избегают боли или риска боли, отказываясь от активной жизни, не ищут путей улучшения ситуации и, в конечном счете, только усугубляют её. Если же вы делаете все возможное, преодолевая боль, вы — боец. Ваше желание изменить ситуацию — решающий фактор успеха, и, как утверждает высказывание: «Большое путешествие начинается с маленького шага», вы не перетрудитесь, а постепенно войдете в норму.
Анализ работы позвоночника показывает, что диски, как и другие его пассивные элементы, играют второстепенную роль, в связи с чем возникает сомнение в истинности широко распространенного мнения о том, что остеохондроз позвоночника — первично развивающийся дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках, ведущий к вторичному развитию изменений в костно-связочном аппарате позвоночника.
Ведущая роль принадлежит активной части — мышцам. Они и определяют функционирование позвоночника. Чем лучше их состояние, тем легче позвоночник справляется с нагрузками. И, наоборот, при слабых или перетренированных мышцах нагрузкам сразу же подвергаются пассивные элементы позвоночника.
Исходя из сказанного, приводим советы, как правильно обращаться с мышцами.

 

КАК ПРАВИЛЬНО СТОЯТЬ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

При необходимости долго стоять рекомендуется менять позу примерно каждые 10 минут. Опираться надо по очереди на каждую ногу, чтобы на них попеременно приходилась масса тела.
Следует также менять положение ног: ходить на месте.
Человек ощущает усталость в спине, плечевом поясе и затылке, когда приходится долго стоять. Для предупреждения этого следует время от времени вытянуть руки вверх, прогнуться назад и сделать глубокий вдох. При потягивании уменьшается чувство усталости и ощущается прилив энергии.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ПОДНИМАТЬ И ПЕРЕМЕЩАТЬ ТЯЖЕСТИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

Тяжелую полку целесообразно разделить по возможности на части. Лучше держать тяжесть в обеих руках. Поднимая что-то тяжелое следует сгибать ноги, а не спину, груз безопаснее держать возможно ближе к себе; при таком способе действия нагрузка на позвоночник самая незначительная.
Поднимая тяжесть, избегайте поворотов туловища, поскольку такое сочетание движений — одна из распространенных причин «прострелов».
При необходимости перемещать тяжелые вещи на значительные расстояния, целесообразнее носить их на спине, например, в рюкзаке. Рекомендуется пользоваться специальной тележкой, это лучше, чем носить увесистые сумки.

 

КАК ПРАВИЛЬНО СИДЕТЬ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

При работе сидя — и вообще при долгом сидении — следует менять положение тела примерно каждые 15 минут. Для этого достаточно лишь немного изменить положение спины и ног.
Самое большое напряжение межпозвоночные диски получают, когда человек сидит на слишком мягком стуле. Сидеть надо правильно. Основание позвоночника должно находиться на задней части жесткого и прямого сиденья. Спина должна плотно прилегать к спинке стула. Плечи прямые, голова высоко поднята. Другими словами: «Сидите прямо».
Не кладите ногу на ногу! Это вызывает боль в нижней части позвоночника и может привести к заболеваниям половых органов.
Не плюхайтесь со всего маха на стул! Люди, ведущие сидячий образ жизни, должны время от времени подниматься со своего места и делать физические упражнения. Не бойтесь потерять время, наоборот, вы наверстаете его, так как будете работать лучше и сохраните здоровье.
При поездках в автомобиле на большие расстояния необходимо периодически выходить из него, а при длительном просмотре телевизионных передач — изредка вставать и двигаться.

 

КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЖАТЬ.

 Человек проводит в постели третью часть суток, поэтому она должна быть удобной, а ее конструкция — соответствовать физиологическим изгибам позвоночного столба. Этого достигают, положив на ровное основание мягкий матрас. Важно также соблюдать правило соответствия массы тела человека и толщины матраса. Так, тучному подойдет кровать с относительно жестким матрасом, в то время как человеку изящного телосложения — с более мягким.
Весьма удобно спать на боку, положив одну ногу на другую, а руку — под голову. Эта поза подходит большинству людей, страдающих от болей в спине.
Небольшая и достаточно мягкая подушка для головы и шеи позволяет удерживать верхнюю часть позвоночника в совершенно прямом положении, чтобы дать возможность мускулам полностью расслабиться во время сна.
Как правило, боли в позвоночнике влияют и на интимную сторону жизни. В острые периоды болезни возобновлять половые отношения можно лишь после того, как самые сильные боли прошли. Доброжелательность партнера и некоторая фантазия часто помогают найти удобную позу при хронической форме болезни. Чтобы не провоцировать возобновление острого состояния, под спину и голову можно подложить подушки. Активную роль на себя должен взять здоровый партнер.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ПЕРЕГРУЖАЕТ ПОЗВОНОЧНИК ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

Позвоночник несет всю тяжесть человеческого тела и поддерживает нормальную осанку. Понятно, почему избыток веса приводит к хроническим болям в спине. Я думаю, что вы были бы против, если бы вам постоянно пришлось носить груз от четырех до сорока килограммов. Однако это бывает именно так, если у вас избыточный вес.

КАК УМЕНЬШИТЬ ВЕС ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

Если у вас избыточный вес, то не обманывайте себя тем, что есть быст¬рый способ его уменьшения. Известно множество людей, придерживающихся той или иной диеты («надежный способ похудеть») — никакого результата. Они мужественно голодали и за короткое время теряли какое-то количество килограммов… чтобы тут же их набрать, а иногда и прибавить лишние как только курс голодания заканчивался.
Нет ни одного способа сохранить нормальный вес, кроме постоянной диеты и упражнений, которые надо сделать образом жизни. Этот способ держит обмен веществ в равновесии. Если вы потребляете пищи больше, чем можете преобразовать в энергию, то излишки превращаются в жир.
Единственной причиной того, что избыточный вес так распространен во всех возрастных категориях является то, что большинство людей переедают, и, кроме того, едят нездоровую пищу.
Особенно вредно злоупотреблять сахаром, мучными продуктами, маргарином, жирной и копченой пищей.
В пище должно быть много сырых свежих фруктов и овощей. Овощи не надо переваривать. Лучше готовить овощи на пору или в скороварке. При переходе от легких упражнений к более трудным.
Целенаправленная работа по тренировке двигательного аппарата одновременно способствует улучшению кровообращения всех органов тела и поддерживает его энергетические потоки.
Широко известна фраза, что физическими упражнениями можно заменить многие лекарства, но ни одно лекарство не заменит физических упражнений. Отказ от физической активности равносилен отказу от пищи. Как пища при неправильном подборе или неумеренном потреблении может причинить вред здоровью, так неправильный выбор или неграмотное выполнение физических упражнений могут привести к отрицательному эффекту. Именно поэтому нельзя приступать к упражнениям, не ознакомившись с их действием на организм и особенностями выполнения.
Подбор упражнений и способ их выполнения больным должен соответствовать клиническим проявлениям заболевания, общему состоянию организма, возрасту.
В острый период, при определенном стихании боли, наряду с рекомендуемым лечением, используются простые физические упражнения с небольшой амплитудой движений, выполняемых из облегченных исходных положений (индивидуальных для каждого больного) — лежа на животе, с подложенной подушкой, на боку, спине. Проводят их в медленном темпе, с постепенным увеличением амплитуды движений, однако, не допуская возникновения или усиления болей. Первые занятия проводит методист ЛФК, а в дальнейшем, после обучения, упражнения выполняются самостоятельно 2-3 раза в день. В этом периоде выполняются различные движения в голеностопном суставе, движения в коленном суставе и упражнения для рук также с небольшой амплитудой. Также упражнения хорошо сочетать с расслаблением мышц.
Есть одно простое упражнение, которое называют «кошка» или «рассерженная кошка». Встаньте на пол на четвереньки и втяните живот, напрягая брюшные мышцы. Опустите голову как можно ниже и округлите спину, таз при этом подается вперед. Затем медленно поднимайте голову, одновременно очень осторожно прогибая спину.
В подостром периоде заболевания лечение направлено на устранение болевых ощущений, уменьшение осевой нагрузки на позвоночник (разгрузка поясничного отдела позвоночника), увеличение амплитуды движений в ногах и пояснице, укрепление «мышечного корсета». Поэтому после стихания боли в комплекс занятий включаются упражнения, способствующие укреплению мышц туловища.
В период остаточных проявлений заболевания (фаза выздоровления) двигательная активность увеличивается. Физические упражнения направлены на укрепление естественного «мышечного корсета» и мышц ног и рук.
В дальнейшем, следуя восстановительному и тренирующему режимам, больные занимаются в кабинетах ЛФК, в домашних условиях, в группах здоровья. Комплекс ЛФК предусматривает при этом укрепление мышц поясничной области, повышение их работоспособности, улучшение функционального состояния мышц спины и брюшного пресса.
Важно понять, для решения какой задачи выбираются те или иные упражнения. К примеру — для снятия утомления физического или умственного, для укрепления различных групп мышц и т.д. — понять, как грамотно выполнить выбранные упражнения: из какого исходного положения (И.п.), в каком темпе, и в какой дозировке. Без предварительного изучения предлагаемых физических упражнений трудно ожидать результаты.
Для эффективной профилактики остеохондроза необходимо увеличивать силу не только мышц спины, как это принято считать, но также и всех мышечных групп, которые могут помочь позвоночнику. Упражнения для мышц живота, кариатид, дыхательной мускулатуры, мышц ног.
Нельзя начинать занятия с силовых упражнений. Эти упражнения не намного увеличивают силу исходно напряженных мышц, что способствует развитию остеохондроза.
Каждая мышца имеет свое представительство в коре головного мозга, посылая туда импульсы о своем состоянии. Напряженные физические упражнения — одна из самых замечательных вещей, которые вы можете подарить. Лечебная гимнастика является единственным функционально обоснованным методом профилактики и лечения остеохондроза. Можно устранить боли за счет уменьшения мышечного напряжения и улучшения кровенаполнения тканей позвоночника различными видами массажа, приемами мануальной терапии, различными видами рефлексотерапии, лекарственными препаратами и т.д. Однако, до тех пор, пока не будет улучшено состояние мышечных групп, позвоночник останется беспомощным и беззащитным перед любыми нагрузками.
Люди, как правило, после снятия болей успокаиваются до следующего их появления. Грамотные и честные массажисты и специалисты мануальной терапии, после снятия болей всегда рекомендуют закрепить успех занятиями лечебной физкультурой. Однако люди часто отказываются от «работы», называя так лечебную гимнастику, предпочитая лишний раз получить приятные процедуры массажа. От такой «профилактики» физически крепче становится массажист, а у массируемого мышцы ослабляются. Неадекватная нагрузка на мышцы отражается в коре головного мозга очагами возбуждения.
Упражнения на расслабление напряженных мышц снижают поток импульсов, уменьшая утомление центральной нервной системы, что улучшает настроение и мышечный тонус. В самих мышцах улучшается крово- и лимфо — обращение, соответственно, улучшаются обменные процессы. Вот почему так важны упражнения на расслабление.
В происхождении остеохондроза позвоночника одну из ведущих ролей играют мышцы плечевого пояса — «кариатиды», они слабые обычно, но именно им приходится постоянно работать без отдыха. Даже у школьников мышцы над лопатками (в быту — плеча) и вокруг них обычно твердые на ощупь. Они взывают к расслаблению!

I ) УПРАЖНЕНИЯ НА РАССЛАБЛЕНИЕ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА (ЛЕЧЕНИЕ)
1. И.п. — стоя, руки на поясе. На вдохе — поднять оба плеча, на выдохе —
«уронить» их вниз.
2. И.п. то же. Потрясти плечами, имитируя «цыганочку».
3. И.п. то же. 1-2-3-4 — круговое движение назад правым плечом. То же левым.
4. И.п. — стоя, руки вдоль туловища. 1 — поднять руки вверх до уровня плеч, 2- «уронить» руки.

РАСТЯГИВАНИЕ МЫШЦ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

Значение упражнений на растягивание мышц трудно переоценить. Чтобы понять незаменимую роль этих упражнений для профилактики остеохондроза следует вспомнить, в каком состоянии находятся мышцы, особенно мышцы
спины. Мышцы спины напрягаются при работе туловища, рук и ног, сохранении рабочих и бытовых поз, и даже вертикального положения. Длительное перенапряжение этих мьшщ приводит к ухудшению в них кровообращения. В участках с плохим кровообращением появляются спазмы, уплотнения, боли. Мышечная ткань постепенно заменяется соединительной (рубцовой) тканью, которая, естественно, не может выполнять функции мышцы. От перенапряженных мышц в центральную нервную систему идет повышенный поток импульсов. В связи с этим, в улучшении функционального состояния нуждаются не только мышцы, но и нервные центры.
Упражнения на растяжение уменьшают спазмы и устраняют болевые ощущения. Последующее за растягиванием расслабление мышц сопровождается усилением их кровоснабжения. В результате улучшается функциональное состояние мышц. Можно сказать, готовится почва для силовых упражнений. Однако выполнение упражнений на растягивание имеет ряд следующих особенностей, без учета которых трудно ожидать положительных результатов:
1. Оптимальное растягивание мышцы должно сопровождаться «комфортным ощущением». Стремление быстро достичь максимального растягивания мышцы может вызвать ее защитное напряжение и появление боли.
2. Растягивание может быть выполнено одним или несколькими пружинящими движениями. Причем, каждое последующее движение должно иметь большую амплитуду.
3. Количество повторений — небольшое, двачетыре раза.
4. Выполнять упражнения нужно только в медленном темпе.
5. До и после упражнений на растягивание желательны упражнения на расслабление мышц или динамические упражнения («танцы»).

 

УПРАЖНЕНИЯ НА РАСТЯГИВАНИЕ.

Лишь расслабив или «разогрев» мышцы спины, можно начинать упражнения на растягивание.
Упражнения, выполняемые лежа на спине.
1. И.п. — ноги согнуты, ладони на бедрах. Разгибая руки в локтях, «топкатъ» бедра вперед. Ноги не выпрямлять.
2. И.п. — ноги согнуть, руки вверху на полу. Наклон коленей вправо с одновременным потягиванием левой руки вверх и вправо.
3. То же — ноги выпрямлены, руки вверху на полу. Одновременное потягивание правой рукой и правой ногой. То же с другой стороны.
4. Сидя на полу. И.п. — скрестив ноги, взяться рукалт за стопы с наружной стороны, подбородок на груди (сгруппироваться). Перекатываться на спину и обратно. Спину не выпрямлять. Можно усложнить
— обхватив руками колени.

УПРАЖНЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ СТОЯ.

1. «Кипарис».
И.п. — пальцы рук сцеплены в «замок», ладонями вниз. Поднимая руки ладонями вверх, потянуться. На носки не подниматься, живот втянуть.
2. «Натянутый лук».
И.п. — правая нога впереди, правая рука на поясе, подбородок на груди. Наклоняясь вправо-вперед, потянуться левой рукой вправо-вверх, спиной назад. То же в другую сторону.
3. «Дуга».
И.п. — ноги на ширине плеч, руки вверху, кисть правой руки фиксирует запястье левой. Потянуть правой рукой левую с одновременным потягиванием туловища влево, правую ногу на носок. То же в другую сторону.

 

УВЕЛИЧЕНИЕ СИЛЫ МЫШЦ.

Сколько бы времени не затрачивалось на расслабление, растягивание, сила мышц заметно не прибавится. Эти упражнения подготавливают лишь фон для выполнения силовых упражнений. Мышцы, способные максимально расслабиться, напрягаются значительно сильнее.
Для вовлечения в сокращение большего количества мышечных волокон используется отягощение или сопротивление. Конечная цель этих упражнений — повысить динамическую силу. Наращивание силы идет за счет количества повторений упражнений и увеличения величины отягощения, хотя, прежде всего, нужно использовать увеличение количества повторений. При выполнении упражнений усталость может быть легкой и средней степени. При легкой степени усталость определяется только по ощущениям. Средняя степень уста¬лости определяется по учащению пульса, дыхания, изменению окраски кожи, потоотделению и т.д. Сила нарастает лишь при средней степени усталости.
Силу мышц можно увеличивать и без движений, с помощью так назы-ваемых статических упражнений. По ходу выполнения упражнений каждое напряжение должно чередоваться с расслаблением, что обуславливает медлен¬ный темп выполнения. Стремясь быстрее увеличить силу мышц, занимающиеся часто забьшают о роль расслабления. В результате объем мышц увеличива¬ется, однако они твердые и плотные на ощупь не только при сокращении, но и в покое. Эти мышцы лишь условно можно назвать сильными.

 

УПРАЖНЕНИЯ НА УВЕЛИЧЕНИЕ СИЛЫ,

1. И.п. — стоя, руки на поясе. Втянуть переднюю стенку живота и удерживать напряжение. Время удержания постепенно увеличить до 3-4 секунд.
2. И.п. — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. 1-2-3 — поднять ноги, 4 — вернуться в и.п. Подъем минимальный, чтобы движение ног было почти незаметным, на руки не опираться. Чем ниже
ноги над опорой, тем сильнее напряжение мышц живота.
3. И.п. — лежа на спине, ноги несколько согнуты. Правую руку вытянуть вперед, положив при этом кисть на левое колено. Согнуть левую ногу, одновременно упираясь в колено правой рукой, и не давая ей приблизиться к голове. Делать упражнение с усилием в течение 10 сек. Отдохнуть 10-15 сек. Повторить 5-10 раз. Затем переменить позу в исходном положении так, чтобы левая рука упиралась в правое колено. В
паузах между упражнениями следует лежать на спине, расслабить мышцы рук, туловища и ног.
4. И.п. — лежа на животе, прямые руки (вдоль туловища) и ноги. Поднять одну ногу как можно выше. Держать ее в этом положении 5-10 сек, затем опустить. Сделать то же самое другой ногой. Повторить 10 раз.
5. И.п. — сидя на стуле и опираясь спиной на спинку, руки на бедрах. 1-2-3 — напрячь ягодицы, «приподнимая» себя, 4 — вернуться в и.п.
6. И.п. — стоя, руки вдоль туловища. Свести лопатки и удерживать их в таком положении 5 сек, затем вернуться в и.п.
7. И.п. — лежа на спине. Надавить затылком на подушку 5-10 сек, вернуться в и.п. Повернуть голову вправо и также надавить ею на подушку 5-10 сек. То жаналево.
8. И.п. — лежа на спине. Приподнять голову над подушкой 5-10 сек и вернуться в и.п.

 

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА, РЕКОМЕНДОВАННАЯ ПАЦИЕНТАМ В СТАДИИ РЕМИССИИ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ СПИНЫ И БРЮШНОГО ПРЕССА

 

.
В основу лечебной гимнастики были положены следующие принципы:
Регулярно (ежедневно) выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота, а также общее укрепление организма »
Большую часть упражнений выполнять в положении лежа на спине, лежа на животе, стоя на четвереньках
Не стремиться в процессе выполнения упражнений чрезмерно развивать гибкость позвоночника, исключить из комплекса такие упражнения как круговые движения туловищем и тазом
При отсутствии болей постепенно включаться в занятия спортом (плаванье в теплой воде, ходьба на лыжах по ровной местности.)
Для людей занимающихся спортом ‘не рекомендуется прекращать занятия на длительный срок
Во время работы выполнять комплекс упражнений производственной гимнастики.

УПРАЖНЕНИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА (МОДИФИЦИРОВАННЫЙ КОМПЛЕКС ГИМНАСТИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ, РАЗРАБОТАННЫЙ СПЕЦИАЛИСТАМИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ИНСТИТУТА ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ им. И.П. ПРИОРОВА, МОСКВА).

Исходное положение — лежа на спине.
1. Руки вдоль тела. Поперечное сгибание ног к животу (от 3 до 30 раз каждой ногой, дыхание произвольное).
2. Движения ногами, имитирующие езду на велосипеде (5-Юраз каждой ногой, дыхание произвольное).
3. Невысокое поднимание туловища со стремчением достать вытянутой правой рукой колено левой ноги; затем то же движение в противоположном направлении (3-браз в каждую сторону, при наклоне туловища выдох). Исходное положение — лежа на боку
4. Невысокое поднимание обеих ног и непродолжительное удерживание их в приподнятом, положении (3-4раза на каждом боку).
Исходное положение — лежа на животе.
5. Руки вдоль тела или под головой. Попеременное поднимание прямых ног вверх (4-5 раз каждой ногой, дыхание произвольное.)
6. Руки с гантелями вытянуты в стороны; невысокое поднимание туловища (3-5 раз, темп медленный, при поднимании туловища — вдох).
Исходное положение — стоя на четвереньках.
7. Взяться руками за край кушетки. Отклонить туловище и таз назад, стремясь растянуть позвоночник (темп медленный, 4-5 раз, дыхание произвольное).
8. Одновременное вытягивание правой руки и левой ноги, затем наоборот (3-5 раз, темп медленный, дыхание произвольное).
9. Переход в положение стоя на коленях с одновременным отведением рук назад вдох, возвращение в исходное положение — выдох (3-4 раза)
Исходное положение — сидя.
10. Опираясь на руки, поднять полусогнутые (прямые) ноги (3-4 раза, дыхание произвольное).
11 Упор руками на стол. Попеременное отведение прямых ног назад (4-5 раз каждой ногой, дыхание произвольное)
12. Взявшись руками за высокую опору, выполнять полуприседание, стремясь растянуть позвоночник (4-5 раз, темп медленный, дыхание произвольное).

Приступая к предлагаемым выше упражнениям, необходимо ознакомиться с общими правилами их выполнения.
3 Нужно:
1. Нужно вместо обычной утренней гимнастики вьшолнять в постели после пробуждения одно-два упражнения на растягивание.
2. При ежедневном подборе упражнений нужно учитывать характер утомления (умственное, физическое, моральное). При физическом утомлении использовать упражнения на расслабление и растягивание, при умственном — на растягивание и динамические («танцы»), при моральном (психоэмоциональном перенапряжении) — на расслабление и увеличение силы.
3. Выполняя упражнения, ваше внимание должно быть приковано к тем мышцам, которые вы расслабляете или растягиваете, или тренируете.

 

Нельзя:

1. Нельзя делать упражнения, вызывающие боль, так как на нее организм реагирует защитным мышечным напряжением.
2. Нельзя отказываться от занятий, ссылаясь на плохое настроение, месячные, усталость, занятость.
3. Нельзя постоянно увеличивать нагрузку. Есть дни плохого самочувствия, так называемые, «тяжелые» дни. В такие дни, естественно, нагрузку следует снижать. Работа на дачном участке и физический труд не заменяют упражнений, поскольку, при этом, как правило, нагружены одни и те же группы мышц. У нас нет доказательств того, что один вид физической нагрузки лучше другого, но мы знаем: ходьба, езда на велосипеде и плавание полезны для снятия боли. Упражнения надо начинать как можно раньше, постепенно наращивая нагрузки.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА.

В современном мире есть две важные вещи, обладание которыми позволяет нам уметь и иметь все. Это информация и энергия.
В этом сообщении мы постараемся восполнить недостаток качественной, проверенной информации о саморегуляции. Если же вы с достаточной энергией возьметесь за ее реализацию, то с большой вероятностью можно предсказать, что вы решите большинство или даже все проблемы со своим здоровьем.
В восстановлении здоровья, в борьбе за него, пора изменить пассивно-оборонительную тактику на активно-наступательную. Важнейший постулат военной стратегии: только обороняться от неприятеля — войны никогда не выиграть. Этот принцип полностью применим и к избавлению от болезней.
Истинные и глубокие изменения в человеке могут произойти только то¬гда, когда он осознает невозможность жить так, как он жил до этого, и начинает что-то делать для выхода из болезненного состояния, в которое он попал. Это необходимая база для его изменения, восстановления. Успехи будут пропорциональны вашему желанию выздороветь и приложенным к этому усилиям, то есть когда человек начинает понимать, что для того, чтобы получить — нужно по настоящему этого захотеть. В этом случае человек говорит себе:» На самом деле я могу этого добиться. Я хочу сделать это реальностью!», и следующий его шаг в этом направлении таков: » Раз это зависит во многом от моего желания или же нежелания, то что я могу сделать для достижения этого? «. И здесь надо начинать использовать те возможности к саморегулированию организма, которые есть у человека, о которых мы и хотим вас информировать.
Очень важно при этом понимать — все, что вы делаете в плане саморегуляции своего организма, надо делать с удовольствием, регулярно и без насилия над собой.
Для саморегуляции организма лучше всего использовать метод релаксации, самовнушения и визуализации.
Эффективность данной системы психической саморегуляции определяется тем, что она опирается на все три кита, на которых держится любая система психической саморегуляции — релаксации, словесном внушении и образах, четко направляемых по психосоматическому пути и употребляемых для получения желаемого эффекта. И все это осуществляется на фоне веры в себя и свои силы. Этот метод саморегуляции дает возможность прямо воздействовать на патологические процессы и не на симптоматическом, а на патогенетическом уровне, то есть на уровне обменных процессов. Этим он принципиально отличается от других систем саморегуляции, которые не дают возможности воздействовать так глубоко и прицельно. Этот метод эффективен не только при психических и психологических проблемах, а именно при органических нарушениях.
Сознание и подсознание плохо понимают друг друга. Чтобы им понять друг друга, нужен такой язык, который был бы понятен обоим. Практически единственным проводником, с помощью которого мы можем донести до подсознания то, что от него хотим, являются образные представления.
Слова — это язык сознания, они дают подсознанию только программу поиска. Образы же являются практически готовыми программами для подсознания. Занятия начинаются с релаксации, для чего используется ауто¬генная тренировка. Первоначально достигается расслабление тонуса поперечно полосатой мускулатуры — релаксация, и в этом состоянии проводится самовнушение, направленное на воздействие на те или иные функции организма. Лечебный эффект основан на действии как релаксации, так и целенаправленного са¬мовнушения. Тренировкой можно заниматься в любое время дня. Подготовка к проведению упражнений.
Во время занятий важно придать телу удобное положение, устраняющее какое-либо мышечное напряжение. Можно заниматься в положении сидя ( кучерская поза) или лежа. Для большей сосредоточенности внимания рекомендуется вьшолнять задания с закрытыми глазами. Желательно представить себе, что вы находитесь где-нибудь на природе, в любимом для вас месте. Постарайтесь увидеть все подробности: заметить краски, услышать звуки, все то приятное, что вы ощущаете, когда соприкасаетесь с природой.

УПРАЖНЕНИЕ 1. ВЫЗЫВАНИЕ ОЩУЩЕНИЯ — ТЯЖЕСТИ.

Рекомендуется 3-4 раза в день мысленно спокойно повторять формулу: » Моя правая рука очень тяжелая». После 5-6 повторений этой фразы мысленно произносят один раз: «Я совершенно спокоен». Иногда для контроля можно попытаться мысленно приподнять руку, чтобы убедиться в появлении ощущения тяжести. Постепенно в результате тренировки ощущение тяжести вызывается и в другой руке, ногах, во всем теле.

УПРАЖНЕНИЕ 2. ВЫЗЫВАНИЕ ОЩУЩЕНИЯ ТЕПЛА.

Предварительно вызывается ощущения тяжести, после чего 5-6 раз мысленно повторяют: «Моя правая рука теплая» и один раз: «Я совершенно спокоен». Затем постепенно, как и ощущение тяжести, вызывают ощущение тепл; последовательно в руках, ногах, во всем теле.
Упражнение считается освоенным тогда, когда ощущение тепла ВЫЗЫВЕ ется легко и отчетливо. Особенно обращаем ваше внимание на важность вызь вания чувства тяжести и тепла в беспокоящих вас областях спины. Вы мысленно накачиваете в спазмированные мышцы спины энергию и тепло.

 

УПРАЖНЕНИЕ 3. ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ.

Теперь сформируйте и вводите в себя мысли относительно личной ответсго ности, которые вам по душе, нравятся вам, работают именно на вас.
Например:
А) Я учусь действовать. Я беру ответственность за здоровье и судьбу в свои руки.
Б) Да, у меня были неудачи, но, если честно, были и удачи, которые изменяли мою жизнь к лучшему. А неудачи учили меня, как не надо действовать. Мое будущее в моих руках.
В) Время и усилия, прилагаемые мной, помогают решить проблемы и помога-ют мне выздороветь. Действуя постепенно и целенаправленно, я строю свою жизнь так, как считаю нужным. Я — творец своего здоровья и своей судьбы!
Г) Я открываю в себе силы менять жизнь так, как мне нравится. Настала пора мне действовать.

 

УПРАЖНЕНИЕ 4. ФОРМИРОВАНИЕ ОБРАЗА БОЛИ.

Теперь подумайте о боли в спине, от которой вы в настоящий момент страдаете. Мысленно вообразите ее в том виде, который более всего соответствовал бы вашим представлениям.

 

УПРАЖНЕНИЕ 5. ФОРМИРОВАНИЕ ОБРАЗА ИСЦЕЛЕНИЯ.

— Представьте, как вы проникаете пальцами в «удавку», которая сдавила
место спазма мышц спины. Медленно растягивайте ее — в течении 3-5 минут!
(мысленные усилия на снятие спазма мышц спины должны длится не менее 3
минут непрерывного воздействия). Только в этом случае стоит ждать результата от этих мысленных усилий.
— Представьте себе образно, как получаемое вами лечение уничтожает источник этой боли, саму боль, и как ваши занятия лечебной физкультурой улучшают кровоснабжение мышц спины, укрепляют их, и у вас вокруг позвоночника образуется хороший мышечный корсет.
— Представьте себе, как естественные защитные силы и процессы в вашем организме устраняют источник боли.
— Представьте себе мысленно, как боль постепенно уходит от вас, и вы становитесь свободным от боли и болезни.
— Постарайтесь мысленно увидеть, что вы активны, делаете то, что вам хочется, и не испытываете болей в спине.

 

УПРАЖНЕНИЕ 6.

Мысленно похвалите себя за то, что взяли ответственность за свое здоровье на себя и сами способствуете своему выздоровлению. Представьте себе, что вы занимаетесь релаксацией и визуализацией три раза в день, сохраняя внимание и сосредоточенность на протяжении всего упражнения.

УПРАЖНЕНИЕ 7.

Теперь почувствуйте, что мышцы ваших век стали легче. Будьте готовы к тому, чтобы открыть глаза и вновь оказаться в комнате.

 

УПРАЖНЕНИЕ 8.

Откройте глаза. Вы можете снова вернуться к своим обычным делам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Многие даже не понимают, до какого уровня сократились их физически возможности, так постепенно прогрессировало их заболевание. Следует га нять, что произошло, и ключ к пониманию — не считать ограничение возмог ностей непреодолимыми. Знания принципов лечения и профилактики помож! восстановлению потерянных возможностей. Постоянно усиливаемая и сист матическая борьба с ограничением физических возможностей дает не толь шанс на возвращение к обычной жизни или на ее максимальную нормали: цию, но и помогает снизить уровень боли. Станете бороться с болью — полу те результат лучше, чем если бы вы избегали ее. Хотя врач вам поможет, главное зависит от вас.
В данной памятке речь идет не о том, как чудесным образом исцелить спину, а о том, как держать под контролем боли в ней и перестать бояться ее. В этом методе нет никаких чудес. В общем-то, наибольшим ее недостатком, если хотите, является ее маловпечатляющая простота. Все настолько просто, что поначалу многие люди отказываются верить в ее действенность. Но она действует на практике.
Консервативный метод этой методики, как вы видите, вовсе не означает, что вы должны всячески щадить свою спину и вести себя как инвалид. Наоборот, ваша забота о своей спине должна выражаться в ее укреплении и последующем расширении ее возможностей в соответствии с вашими собственными пожеланиями и нуждами.
Основные пункты выше изложенной методики можно назвать программой «Четыре «О».
Отношение.
Нет ничего важнее, чем понимание сути проблемы, знания того, как справиться с очередным приступом, и уверенности в том, что больше вам нечего бояться.
Ответственность.
Вы сами отвечаете за контроль за болями в своей спине. Никто не сделает этого за вас, и будет ошибкой позволять кому-то это делать. Конечно, вам нужна помощь, на вот ответственность за решение проблемы и за обеспечение себе нормальной жизни лежит на вас.
Образ жизни.
От вас потребуется изменение образа жизни, но не потребуется жертв. Вы должны знать, как вести себя в повседневных ситуациях: как сидеть, как стоять, как лежать и т.д., вскоре новый, более удобный для вас образ жизни покажется вам более естественным, чем тот, при котором вы испытывали боли.

Обязанности,
Вам придется уделить 10 минут в день занятиям, которые уничтожат вашу теперешнюю боль и уменьшат вероятность появления особо тяжелых приступов в будущем. Используются упражнения 2-ух видов: растяжки для получения немедленного облегчения и укрепляющие упражнения для достижения долговременного эффекта. В связи с движениями, разгружающими спину, предусматривающими нагрузку на мышцы ног, необходимо добавить к стандартному набору и упражнения для укрепления бедер.
Вы должны запастись терпением и настойчивостью. Возможно, вы научитесь облегчать боли за несколько дней или даже часов, но для получения долговременного эффекта придется потрудиться гораздо дольше. Забудьте о каких-либо медицинских чудесах. Настраивайтесь на длительный труд. Не беспокойтесь: за него вам воздастся, но не сразу — обычно через 2-3 месяца.
Если вы хотите овладеть ситуацией, связанной с вашей спиной, и не позволить, чтобы ваша спина завладела вашей личностью, придется постараться.
Вы руководствуетесь только принципами и основными указаниями, но не жесткими правилами. Этот процесс напоминает регулярное внесение мелких сумм на счет в банке, а затем расходование их в соответствии с нуждами, желаниями или капризами. Всякий раз, когда вы упражняете какие-то мышцы, или сознательно принимаете правильную позу, вы делаете «вклад» на свой «банковский счет». Всякий раз, когда вы подвергаете свой позвоночник незаурядной нагрузке или пропускаете занятия, вы «снимаете со счета».
Свободный характер программы подразумевает, что вы сами отберете те немногие упражнения, которые вас устраивают. Было бы неправильно говорить, что какие-то из них лучше других. Их оценка зависит от того, насколько полезны и удобны для вас данные упражнения. Позаботьтесь о том, чтобы занятия были ежедневными. Вы не сможете помочь себе, если будете пропускать по несколько дней, а затем пытаться наверстывать упущенное многочасовыми занятиями.
Для улучшения своего состояния вам придется потратить время, запастись терпением и проникнуться чувством ответственности.

ДЛЯ ЗАМЕТОК

Памятка больному
с болью в спине Составитель С Я. Борзенко
400066, Волгоград
Пл. Павших Борцов, 1
Волгоградский государственный
медицинский университет
Типография ВолГМУ Издательство ВолГМУ
400137, Волгоград
ул. Рокоссовского, 1 «Г»
тираж 300 экз.

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ