Нарушение венозного кровообращения головного мозга
жалобы
Ощущение прилива крови к головы при наклоне ее вперед, чувство головокружения, головные боли больше в теменной и/или лобной области в виде чувства переполнения, распирающие, периодически пульсирующие, отеки глаз, потери сознания (падения в обморок), покраснения лица, или наоборот бледность лица, судороги при кашле, отек глаз, слабость разной степени выраженности и др.
Причины нарушения венозного кровообращения головного мозга
Причины внутри черепа – тромбоз, тромбофлебит вен и синусов головного мозга и др.. К тромбозам и тромбофлебитам мозга могут приводить отит, мастоидит, гнойные заболевания придаточных пазух носа, карбункулы или фурункулы головы, тромбофлебиты рук и ног.
Причины нарушения венозного оттока за пределами черепа – Окклюзия венозного сплетения позвоночника при остеохондрозе и др.
В истории заболевания
Факторы вызывающие повышение внутричерепного давления: кашель, наклон головы и всего тела вперед, натуживание, изменение погоды, ношение тугих галстуков и воротников и др.. При факторах ведущих к повышению внутричерепного давление появляются или усиливаются головные боли больше в теменной и/или лобной области в виде чувства переполнения, распирающие периодически пульсирующие, отеки под глазами или вокруг глаз и другие описанные в жалобах явления.
Симптомы нарушения венозного кровообращения в клиническая картине
В общем статусе при осмотре наблюдаются: Утром после сна отек под глазами, отек век, синюшность и бледность кожи и губ, расширенные вены верхних отделов грудной клетки, шеи, расширение вен лица
В неврологическом статусе при нарушении венозного оттока: Вестибулярно-мозжечковые нарушения, глазодвигательные расстройства, синдромы изменения психики, речевые нарушения, изменения силы в руках и ногах и др.
Дополнительные обследования при нарушении венозного кровообращения
Окулист во время офтальмологического обследования отмечает расширение вен и венозное полнокровие, границы дисков зрительных нервов стушеваны.
ОАК: В общем анализе крови при тромбофлибите вен и синусов головного мозга на протяжении до нескольких лет отмечается повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в пределах 25 – 35 мм/ч. увеличивается количество лейкоцитов (лейкоциты) более 9 * 10 в 9 степени/л.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Альбумино – глобулиновый коэфицент менее 0,9.
Сывороточный гамма глобулин возрастает свыше 20%.
Содержание фибриногена возрастает больше 12 мкмоль/л.
Показатели тромботеста 6-7
Толерантность плазмы к гепарину меньше 540с
Время рекальцификации плазмы становится меньше 30с.
Фибриноген «Б» – реакция положительная.
Удлинение лизиса эуглобулиновых сгустков становится больше 280 минут.
Рентген черепа: Выраженные расширения вен и синусов, венозных выпускников в губчатом веществе костей свода черепа.
Эхоэнцефалография: – признаки выраженной внутричерепной гипертензии.
РЭГ: на реоэнцефалограммах сделанных у пациента в состоянии покоя регистрируются в заключении постоянные венозные волны и другие многочисленные признаки затруднения венозного оттока. При проведении реоэнцефалографии с нагрузочными функциональными пробами венозная недостаточность выражено увеличивается и соответственно состояние пациента.
Компьютерная томография (КТ): — отек головного мозга, расширение ликворосодержащих пространств. Уменьшение диаметра, изменение (деформация) просвета синуса мозга, В синусе снижается или полностью прекращается кровообращение.
Прогноз у больных при нарушении мозгового кровообращения
: Наличие патологических изменений белковых фракций в сывороточной крови и системе гемокоагуляции служат признаками неблагоприятного клинического и трудового прогноза у этих пациентов.
Ваш невролог в Волгограде при обследовании и лечении нарушения венозного мозгового кровообращения Борзенко Сергей Яковлевич. Звоните сейчас по телефону 89023871619