НЕВРОЗ И ВСД ( ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ) СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ
1 Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и Сердечно-сосудистые симптомы.
При Кардиалгическом синдроме боли в области сердца бывают разного характера и не бывают типичными для стенокардии (резкий характер, отдают в левую руку и под лопатку). Боль в области грудной клетки затрудняет дыхание пациенту. Появляется и нарастает во время приступа страх смерти, такие пациенты как бы «замерли или застыли » в определенной позе. Тревога достигает максимума, но больной человек старается ее держать при себе скрывая. Когда нет психотерапевтического воздействия ухудшается состояние наших больных. Они пытаются контролировать сознанием деятельность сердца, стремятся все время находится с кем то, постоянно употребляют валидол и другие препараты для лечения сердечных болезней, хотя известно что эти лекарства не помогают. Большую эффективность дают транквилизаторы. На высоте приступа контроль покидает пациента. Больные напряженно ждут ухудшения своего состояния. Если получается отвлечь внимания боли исчезают, но после появляются снова. Экстрасистолы очень пугают больных, как и перебои, головокружение, нехватка воздуха, прилив крови к голове.
Вегетативно сосудистая дистония выражается неустойчивой артериальной гипертонией (до 150 — 160/90 мм рт. ст.) Ощущением «каски» (сжатием головы), в глазах туманом и «мушками», раздражительностью, нарушением сна, общей слабостью, утомляемостью. Развивается страх инсульта. Иногда появляется истерическая слабость в мышцах влекущее нарушение движений.
Гипотензия — снижение артериального давления до 100—90/60 мм рт. ст. Тупая головная боль усиливается к полудню, сопровождается головокружением. Ухудшает состояние перегревание, езда в транспорте, доходящих до обморочных состояний.
Развивается нарастающая истощение, а так же погружение в болезнь. Проведение консультаций может ухудшить состояние. Особенно часто у больных неврозами отмечаются «спазмы» сосудов, ощущения покалывания и онемения, с тряской всего тела, жалобы на «сердцебиение» при нормальных показателях и ЭКГ.
Для того что бы не ошибиться с диагнозом осуществляется ЭКГ, фоно-кардиография, рентгенография шейно-грудного отдела, ЭЭГ, длительное наблюдение за больными.
Может быть сочетание невротической и органической форм заболевания. Следует учитывать возможность «скрытого» инфаркта, опухолей и энцефалитов височной доли, имитирующей патологию ЭКГ и клинику кардиологии. Вегетативные кризы диэнцефального генеза возникают неожиданно, протекают более тяжело, с последующим выраженным истощением и погружением в расстройство пациентов склонных все больше и больше пытаться контролировать и предсказывать свое здоровье.
2. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и симптомы нарушения дыхания.
Включает в себя нарушения ритма дыхания (одышка, отсутствие ощущения полноценного вдоха, А. А. Остроумов — «голод воздухом», гипервентиляция усиливает тревогу, страхи, развитие бронхиальной астмы), ларингоспазма (поперхивание слюной, повторные приступы удушья, боязнь еды, чтобы не задохнуться, стимуляция приступа бронхиальной астмы), невротическую икоту, чаще у малообразованных и легко внушаемых больных, нарушения дыхания при вегетативных приступах, при страхе замкнутого пространства. Чаще нарушения дыхания наблюдаются у больных истерией, для которых характерно ощущение «кома в горле», лающий приступообразный кашель.
Отличительными признаками по Б. Д. Карвасарскому являются: 1) связь с психотравмирующими факторами, 2) отсутствие синюшности (цианоза), 3) нарушение ритма дыхания, 4) расхождение между показателями тахометрии и пробой Штанге, 5) отсутствие сердечно-легочной недостаточности при длительном течении, 6) отсутствие характерной мокроты.
3. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и симптомы желудочно-кишечных расстройств.
Описаны т. ч.«желчный», «геморроидальный» человек с особенностями личности, «медвежья» болезнь — что указывает на частую заинтересованность желудочно-кишечного тракта у больных неврозами. Наблюдаются спазмы пищевода с задержкой продвижения пищевой массы, анорексия (снижение аппетита сочетается со рвотой, изжогой, булимией, аэрофагия, рвота произвольная типа срыгиваний по типу подражания, эмоциональная, периодическая (с. Лейдена) гастрология, спазмы кишечника, тревожное ожидание, испускание газов, симптомы невротической рвоты. Пациенты обязательно нуждается в полноценном обследовании.
4. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и нервная анорексия как симптом
(нервная чахотка — Мортон в 1689). Заболевание состоит в полном отказе от пищи, что приводит к катастрофическому дефициту массы тела. М. В. Коркина считает, что ведущим симптомом является дисморфомания (болезненно переоцениваемый недостаток). У больных наблюдается аменорея (нарушение женских циклов), уменьшение частоты пульса (сердечных ударов), понижение артериального давления, сухость кожи, запор, понижение температуры тела, снижение калия крови, метаболический алкалоз. Обычно встречается в 14—18 лет. Болезнь развивается на фоне постоянного нервно-психического перенапряжения. Так наблюдалась девочка 13 лет, у которой анорексия возникла после того, как ей дали кличку «корова». Больные относятся к утяжелению состояния безразлично, стараются худеть еще и еще, с агрессией относятся к психотерапии. Следует исключить анорексию как проявление депрессии, болезни Симмондса, рака.
5. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и мочевыделительные расстройства.
Такие больные чаще предпочитают ходить лечится у уролога по поводу неврогенного мочевого пузыря. Это частые позывы к мочеиспусканию у женщин, задержка мочеиспускания в присутствии посторонних у мужчин.
Поллакиурия — усиленное мочеотделение, вследствие этого развивается сухость во рту, нарастает общая слабость. Однако концентрационная функция почек не нарушена.
6. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и сексуальные нарушения как их симптом.
Сексуальное влечение сначала возрастает, появляются извращения, желание чего-то новенького и необычного. К этому присоединяется преждевременная эякуляция. Затем с нарастанием выраженности симптомов неврастении возникает вялость, снижение эрекции. Ожидание сексуальной неудачи сокращает фазу эрекции, ускоряет эякуляцию. Появляется страх сексуального. В таких случаях хороший эффект давало внимание и участие женщины (по сути дела своеобразная психотерапия), это улучшало естественный сексуальный процесс. Особенно это критично у больных истерией. Грубее проявляются нарушения не гормонального характера, а межличностных отношений. У женщин появляется снижение полового влечения, аноргазмия, дискомфорт во время оргазма и вагинизм. Фригидность бывает в границах от отсутствия оргазма до болевых ощущений (диспареуния). Женщины, страдающие истерией, стремятся «изобразить» страсть. Вагинизм является реакцией отторжения против полового акта с неприятным ей мужчиной.
7.Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и Двигательные нарушения
Наблюдаются в виде судорожного истерического припадка. Отмечаются парезы и параличи, но при них нет нарушений сухожильных рефлексов. Чрезмерные избыточные движения насильственные типа ритмичных сокращений мышц с необычными позами. Блефароспазм, афония и мутизм — копия всегда отличается от оригинала.
При органическом блефароспазме уменьшение проявлений его при полуопущенных веках (например при вязании). Мутизм отмечается как симптом верхнестволового энцефалита.
8. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и профессиональные нарушения движений как симптом.
Писчий спазм, дискинезии музыкантов, телеграфистов. Длительное течение после начала в 30 лет. Больные фиксируют кисть. Точкой опоры становится лучезапястный сустав, рука отводится кнаружи. Патологические позы, иногда тремор. Описаны спастическая, паралитическая, болевая и дрожательная формы. Больные с тревогой ожидают начала движения. При истерии нет патологической позы. Дифференцировать с торзионной дистоний.
9. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и заикание (логоневроз) как симптом
Возникает вследствие судорог мышц, участвующих в акте речи. Заикание часто купируется при пении в одиночестве. Различают артикуляционную, голосовую и дыхательную формы заикания, чаще они бывают смешанными. Судороги бывают клоническими (повторение звуков) и тоническими (длительная задержка речи). Подключаются другие мышцы шеи, лица. Развивается страх перед произнесением слов. Иногда, по В. М. Шкловскому, отмечается очаговая неврологическая симптоматика вплоть до оральной апраксии. У больных истерией заикание протекает своеобразно. Они не стесняются своего заболевания.
10. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и Чувствительные нарушения как симптом.
Описаны глухота, слепота, парестезии, протекающие по избирательной схеме.
11. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и нарушения сна как симптом.
А. М. Вейн подразделяет их на: 1) расстройства засыпания; 2) поверхностный сон: а) с частым пробуждением, б) с чувством непрекращающейся мыслительной работы («бег мыслей»), в) с частыми неприятными сновидениями; 3) раннее пробуждение. Больные считают, что они недосыпают, но его длительность сугубо индивидуальна. Пресомнические расстройства — сонливость быстро нарастает, затем просыпается и не спит 1—2 часа, появляются тревожные мысли. Больные не могут заснуть при малейшем шуме. Нарушение засыпания характеризуется удлинением дремотного периода с вздрагиваниями, просыпанием. Парадоксальная сонливость — больной хочет спать, но когда ложится в постель, спать не может.
Для диссомнии типичны три типа: первый в виде дискомфорта и вялости при просыпании; второй тип — ночной сон достаточный, но больные сомневаются, спали ли они; третий тип — вообще отсутствие субъективного ощущения сна.
12. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и Головная боль.
Шульте писал, что каждый больной страдает собственной головной болью. Описаны миофасциальные, сосудистые головные боли и психалгии. Головные боли начинаются с утра и усиливаются к вечеру. Усиление головной боли тесно связано с психологической травмой. Психалгии характеризуются неопределенной локализацией головной боли, ситуационной обусловленностью, при интеллектуальном напряжении.
14. Невроз и ВСД ( вегетативно сосудистая дистония ) и Ипохондрический синдром как симптом.
Характерен для всех форм неврозов. Это неадекватное отношение к своему здоровью, страх за свое здоровье. Ипохондрии делятся на истинные и параипохондрии. При истинных’ ипохондриях вначале появляются неприятные ощущения, -.затем мысли о здоровье, или наоборот (неприятные ощущения, эмоционально-аффективные нарушения и расстройства мышления). Больные жалуются на неопределенные ощущения во всем теле. Описаны ипохондрии родителей (за детей) и детей (за родителей), ятрогенные и соседские (от соседей по палате) ипохондрии. Это объясняется ипохондрическим переосмыслением ощущений во время вегетативных кризов. Сенестопатии локализуются в области головы и всего тела.
ДЛЯ БОЛЕЕ БЫСТРОГО РЕШЕНИЯ ВОПРОСА И ПРОВЕДЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМОВ И ПРОЯВЛЕНИЙ НЕВРОЗА И ВСД СВЯЖИТЕСЬ С ВАШИМ ДОКТОРОМ НЕВРОЛОГОМ В ВОЛГОГРАДЕ СЕРГЕЕМ ЯКОВЛЕВИЧЕМ БОРЗЕНКО СОТ.ТЕЛ.:8-902-387-16-19 ( ПРЯМО СЕЙЧАС ). ЧЕМ РАНЬШЕ ПРОВОДИТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ТЕМ МЕНЬШЕ УЩЕРБА УСПЕЕТ НАНЕСТИ БОЛЕЗНЬ>
ПЕРЕЙТИ НА СТРАНИЦУ ВАШЕГО НЕВРОЛОГА